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中醫說的肝火旺盛是什么意思——訪名老中醫工作室主任楊華

編輯:商丘市中醫院 發布時間:2017-07-26 11:45 點擊數:

簡介: 
       楊華,河南省名中醫,名老中醫工作室主任,主任中醫師,市感染專業委員會副主任,省中醫中西醫結合風濕、腎病專業委員會委員,市風濕、腎病專業委員會副主任,市抗癌協會理事會理事;具有扎實的中醫理論基礎和豐富的臨床診療經驗,在肝病、風濕腎病、中風、腫瘤、面部痘斑、中醫婦科等疑難雜癥的治療上具有獨到之處。

       日常養生中,我們總會聽到中醫說“肝火旺盛”。什么是肝火旺盛呢?楊華說,肝火旺盛就是中醫所說的肝陽上亢,即為陽亢,是陰虛所致。陰虛,陰不斂陽,陽相對亢奮而浮越于上的病理變化,可見到頭暈目眩,面色潮紅等癥。陰虛指精血或津液的虧虛。一般在正常狀態下,陰和陽是相對平衡的,相互制約而協調。陰氣虧損,陽氣失去制約,就會產生亢盛的病理變化,生理病理性功能亢進,稱為“陽亢”。因此,陰虛會引起陽氣亢盛,陽亢則能使陰液耗損,兩者互為因果。臨床表現:潮熱、顴紅、盜汗、五心煩熱、咳血、視物不清、消瘦或失眠、麻木拘急、煩躁易思,或遺精、性欲亢進、舌紅而干等。而高血壓、糖尿病等均可有陰虛陽亢表現。
 
       哪些原因會導致肝陽上亢呢?楊華分析,肝陽上亢多因肝腎陰虛、水不涵木、肝陽亢逆無所制、氣火上擾所致。肝陽上亢發病男性多于女性,但無統計學意義;45歲前發病率較低,腦力勞動者多于體力勞動者,與季節關系不大。
 
       肝陽上亢癥狀有哪些?楊華說,癥見眩暈耳鳴、頭目脹痛、面紅目赤、急躁易怒、失眠多夢、腰膝酸軟、口苦咽干、舌紅、脈細數等。治療時宜平肝潛陽,滋陰降火。
 
       肝陽上亢都是需要做哪些檢查?楊華說可以做24小時動態血壓監測值:肝陽上亢血壓呈晝高夜低、肝腎陰虛血壓呈晝低夜高的規律性變化。
 
       肝陽上亢當與肝火上炎辨別開來,兩者在病機上有相關之處。但肝陽上亢是本虛標實,肝火上炎以氣火臨床表現為特征。肝陽上亢還當與肝陰虛有所區別,肝陰虛以陰液不足濡養功能減弱為特征。肝陽上亢除有肝陰虛癥狀外,更有陽亢之臨床表現。辨證注意點:抓住本虛標實的特征,即既有肝腎陰虛不足的臨床表現,又有水不涵木、肝陽上亢的癥狀。
 
       肝陽上亢平時該做到哪些呢?楊華給大家一些建議。
 
       一、護理
 
       肝陽上亢眩暈者,眩暈每因煩勞或惱怒而增劇,面色潮紅、急躁易怒、口苦多夢,宜吃具有清瀉肝熱、養陰平肝作用的食物;忌吃辛辣香燥、性熱助火的物品。
 
       二、飲食
 
       飲食宜清淡,少量多餐,食量勿太過或不足。食物以性偏涼為好,如芹菜、蘿卜、海蟄、紫菜等。少吃油膩、厚味辛辣和助風動火之品,如蔥蒜、辣椒、公雞等,忌煙酒,多吃新鮮蔬菜、水果。秋冬季可進滋補肝腎之品,如鱉魚、淮山藥、梔子、元肉湯。春夏季則宜甘涼清淡,如桑葉、菊花或鉤藤、蓮子心泡水代茶飲,以清心除煩,止渴助眠。
 
       肝陽上亢能不能預防?楊華說,可以預防。
 
       避免長期過度緊張工作和勞累,保證充足的睡眠,不可熬夜。季節變化對肝陽上亢病人血壓影響較大,肝陽上亢好發于秋冬季,春夏季雖有自然下降趨勢,但因春夏多風,陽氣上升,而肝屬木應春,故此時肝陽易于上亢;夏季炎熱,津液外泄,且易傷陰,其癥狀不易消除,降壓效果相對較差。所以,良好的休息是治療和預防肝陽上亢的前提。對于長期從事注意力高度集中、過度緊張的腦力勞動者和在視力過度刺激的環境中工作的病人,應適當放松自己,選擇合適的運動鍛煉和放松療法。

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